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好大夫迟到的背后,是凌晨他刚与死神进行的那场殊死搏斗

信息来源:西安市中医院 时间:7/3/2019 5:28:29 PM 阅读次数:483

  
好大夫迟到的背后,是凌晨他刚与死神进行的那场殊死搏斗
    夏至前一天,西安城的热浪从大早就开始了。这样的天气里人原本就容易烦躁,更何况是在医院候诊的病患,这烦躁不免又多了三分。早晨8点,西安市中医医院心血管病科二诊室——胸痛、高血压门诊的出诊的张拓伟副主任医师却迟迟未来,候诊的队伍渐渐骚动了起来。
    这时人群中一个声音传来:“有消息了!张医生凌晨5点发了朋友圈,他半夜又抢救病人了!”
心血管病科关芳副主任医师也在向患者解释和致歉:张医生昨晚急诊手术后,还有一系列的后续工作需要一一安排清楚,处理完之后就会立即赶来门诊,在这期间门诊由自己暂代。
    人群渐渐安静了下来,张医生彻夜抢救患者并不是头一遭,他们中很多人就曾亲身经历过。
此时,病房中,张医生仔细地跟家属交代完注意事项,又去护士站嘱咐了一番,抬头看了眼墙上的时钟,拖着疲惫的身躯匆匆赶到门诊。

    “张医生来了!”“张医生您昨晚忙了一夜,用不用休息一下!”患者的关怀让张拓伟的心中涌上一股暖流,身体的疲倦仿佛一扫而空,他连忙对患者们再次表达了歉意,又感谢了代门诊的关芳医生,按按额角,开始了新的一天他忙碌的工作。


    对于张医生来说,患者的病情可不分白天黑夜、周内周末,只要有危重病人就随叫随到,已经成为了一种习惯。不过凌晨的这场抢救,确实是一场硬仗!
    今年53岁的肖大哥,是一大家子的顶梁柱,那几年一个人负担着家里十几口,父母、子女、幼弟幼妹……每一分钱都恨不得掰成两半花,平常有个头疼脑热,都是在村子里诊所吃点药,从来不舍得进大医院。这些年弟弟妹妹都成了家,孩子们也长大成人,肖大哥身上担子减轻了不少,不爱上医院的习惯却没改。好在他身子结实,也没见有啥大毛病。
    入院当天早晨刚起来,肖大哥就觉得胸前巴掌大的一块地方闷闷地疼。他以为是前天晚上没睡好,回床上又躺了会,觉得疼得稍微缓解了些。哪知道不一会胸口又疼了起来,肖大哥在心里笑话自己:“这咋上了年纪还娇气起来了?胸口一会一会地疼!”几分钟后,疼劲又过去了,肖大哥依然没往心里去。
    接下来这一整天,肖大哥就在胸口疼、缓解、再疼、再缓解……之间反复地折腾,却没有注意到,每次的胸口疼,都比上一次病情进一步加重了。
    到了晚上7点,肖大哥已经疼得气都喘不上来了,满头大汗,站不住,坐不稳,躺都躺不下。家人这才着急了起来,肖大哥却还拗着不愿意上医院,说没啥大事儿,吃了救心丸了,歇会就好。
    这一次,肖大哥的疼没有歇过来,胸口的疼痛持续发作,眼看他状况越来越不好,家人也顾不上他反对了,连夜用车把他送到了西安市中医医院急诊科,此时已接近凌晨12点。
    急诊科的接诊医生赵海顺主任医师、向杰主治医师一看到肖大哥的情况,简洁询问了病史,同时急查了心电图,果断诊断出:急性广泛前壁、高侧壁、下壁心梗。

    在这里跟大家科普一个小知识,一般急性心梗多数罪犯血管为一根,闭塞部位越是靠近血管近端梗死范围越大,也就越凶险。


     此次从心电图定位分析肖大哥心梗了三个部位,可见梗死范围巨大。预判闭塞的血管为心脏最主要的前降支近端,肖大哥的前降支可能发育巨大,供血范围非常广。这样大面积的心梗,可谓是生死一线,情况十分危急。

    急诊科医生立刻电话联系心血管病科张拓伟副主任医师,已经入睡的张医生火速由家赶往医院,加入抢救行列。

    发病17个小时,超大面积心梗,心肌坏死的范围每分钟还在增大,超敏肌钙蛋白数值超出正常范围560多倍(这个数值越高,说明梗死心肌质量越大)!此时能挽救肖大哥生命的最好办法,就是尽快为他施行急诊PCI(冠状动脉介入手术),快速开通闭塞的冠脉,防止病人进展至心源性休克。然而因为病情耽搁时间长,肖大哥发生了急性左心衰,根本无法平躺,这种情况无法上手术台!


    张医生在急诊科指导强化用药,约1小时后,患者气短、呼吸困难症状有所缓解,尝试能够平卧。抓住宝贵的时机,立即由急诊科医护团队最快时间送入导管室,备好保驾装备主动脉球囊反搏泵(IABP),快速实施了急诊介入手术。虽然手术成功,但是为确保万无一失,张拓伟副主任医师术后在病区一直没走,守护病人一夜。



    手术成功实施加上经过心血管医护人员的精心护理,肖大哥恢复的很好。在他出院的日子,肖大嫂特意送上了锦旗和感谢信,感谢西安市中医医院心血管病科给了肖大哥新生!


    想到肖大哥入院的那天,肖大嫂仍然心有余悸:“咋能想到他会病得这么严重哩?张医生一说情况,我吓得整个人都软了。他是我的支柱,是全家的支柱,我没啥主意,但就知道得相信大夫!张大夫是大半夜从家里被叫来的,我觉得医院都信他,我更能信他!我尽心了,张大夫尽力了,老肖又活过来了!”


    肖大嫂激动得直抹眼泪:“张医生好人啊!好大夫!技术好,救了老肖的命。我寻思着也没啥能表达我们全家的感激,就包了1000元红包,多少是个心意,谁知张医生说啥都不要。我只能把我的感激之情写下来,希望更多的人知道,中医医院有这么个好大夫!”

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